Почуття

Класи антидепресантів: атипові трициклики

Виділяють також особливу підгрупу так званих атипових трицикликів. Атиповими трицикликами називають препарати, які володіють трициклічним будовою, але для яких антидепресивну дію або не є основним або головним в спектрі їх фармакологічної активності, або має інший механізм, ніж вплив на зворотне захоплення моноамінів, характерне для класичних трицикликів.До атипових трицикликів відносяться: транквілізатор алпразолам (ксанакс), що є за будовою триазоло-бензодіазепіном і з’єднує властивості сильного бензодіазепінового транквілізатора і трициклічного антидепресанту.

Антипаркінсонічний препарат амантадин (мідантан), є за будовою трициклічним аміноадамантаном і з’єднує властивості антипаркінсонічного препарату і трициклика.Протисудомний препарат карбамазепін (финлепсин), що є за будовою трициклічним иминостильбеном і з’єднує властивості протисудомного препарату, трициклічного антидепресанту і нормотимика (стабілізатора настрою).Цілий ряд так званих антидепресивних нейролептиків трициклічної будови, зокрема похідних фенотіазину— тіоридазин (сонапакс), левомепромазин (тизерцин), алімемазин (терален); похідних тіоксантену-хлорпротиксен, флупентиксол( флюанксол); похідних дибензодіазепіну— клозапін (азалептин, лепонекс).

Антидепресивну дію ці препарати проявляють у малих дозах: за рахунок впливу на пресинаптичні рецептори та посилення дофамінергічної передачі— механізму, протилежного пригніченню дофамінергічної передачі при прийомі нейролептиків у дозах, що застосовуються для лікування психозів.Препарат тіанептин (коаксил), що є трицикликом за будовою, але має принципово інший механізм дії, ніж у типових, класичних трицикликів, а саме полегшення зворотного захоплення серотоніну з одночасною блокадою його руйнування (тобто збільшення запасів серотоніну в нейрональних депо). На території Росії цей препарат внесений до списків ПКУ (предметно-кількісного обліку) внаслідок зловживання в якості наркотичного засобу.
Багато наркоманів намагалися замінити їм героїн, що призвело до тяжких наслідків: сліпоти, ампутацій кінцівок, смерті.Препарат амінептин (сюрвектор), що є трицикликом за будовою (близьким до тіанептину), але має особливий механізм дії (селективна блокада зворотного захоплення дофаміну при майже повній відсутності блокади зворотного захоплення інших моноамінів) і відрізняється тим, що є майже єдиним антидепресантом, для якого відомо наркотичну пристрасть і який включений в міжнародний Schedule II (Controlled Substances).

Related posts

Leave a Comment